首都醫科大學附屬北京胸科醫院心臟中心主任 張 健
對冠心病患者來說，體育鍛煉能擴張冠狀動脈血管，促進側支循環形成，改善心肌供血，增加心臟泵血功能，還能防治動脈粥樣硬化的形成及繼發的冠心病。
患者應先做癥狀限制性運動試驗，確定最高安全心率和心臟功能容量，之后醫生會據此開出運動處方，包括運動方式、方法、強度、時間等。心功能容量在6~7梅脫（代謝當量）以下及有心功能障礙者，應在康復醫療機構進行醫學監護下康復；大于7梅脫者，心絞痛、心電圖不正常及急性心肌梗死、冠狀動脈搭橋術后患者，多數在康復中心進行；中年以后希望通過鍛煉預防冠心病者，可在健身房或家中進行。以下7種運動，冠心病患者可根據情況選擇進行。
步行及慢跑。宜在優美環境中進行，對改善心肺功能、提高攝氧效果最好。慢步為1~2公里/小時，散步為3公里/小時，疾步為6公里/小時，慢跑為8公里/小時。每分鐘步行100步以上者可使心率達100~110次/分。一般在清晨或傍晚進行，每次15~30分鐘，中間休息1~2次，每次3~5分鐘，以后逐漸增加速度和時間，直至3~5公里/小時。應選擇平坦路，步幅均勻，步態穩定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：1.步行400~800米，3~4分鐘走200米，休息3分鐘；2.步行兩段1000米平路，用18分鐘走1000米，休息3~5分鐘再走1000米；3.步行2000米，其中有5~10度坡度的100米；4.用25分鐘走1000米，休息8~10分鐘，再走1000米。
騎自行車。可結合上下班進行鍛煉，也可在晨間或運動場內進行。應將車座高度和車把彎度調好，行車中保持身體稍前傾，避免用力握把。一般騎車速度攝氧率很低，如8公里/小時相當于2~3梅脫，10公里/小時只相當于3~4梅脫。如用功能自行車在室內運動，負荷量易調整，運動量易計算。
游泳?？墒箶z氧量增高。游泳前要做好準備活動，以免引起肌肉痙攣和心絞痛發作。
體操。冠心病醫療體操和全民廣播體操都可應用。第三套廣播體操可使心率達100~110次/分，運動量3~4梅脫。
太極拳。動作舒緩自然，動中有靜，對合并高血壓、冠心病者更為合適。簡化太極拳運動量較小，心率只能達到90~105次/分。
氣功。運動量太小，適于病情較輕或配合其他體育活動同時應用。
垂釣。適合脾氣暴躁的人。垂釣時，人的眼、腦、心專注于浮標的動靜，一切雜念盡拋腦后，從而使垂釣者的身心得到最大的放松。
注意：運動時的心率以達到（220-年齡）×60左右為佳，低于這個數運動效果不大；高于（220-年齡）×85，會比較危險。出現胸痛或心絞痛、氣喘或呼吸困難、頭暈、惡心及嘔吐、臉色發白、發紺或末梢循環不良、身心疲勞或肌肉酸痛等情況，應減緩或停止活動。如果休息時心跳超過100次/分，心梗后3周內活動時心跳或血壓的變化超過20次/分或200毫米汞柱，心梗后6周內活動時心跳或血壓的變化超過30次/分或30毫米汞柱，都需要及時就醫。