佳木斯大學附屬第一醫院神經四科主任 黃作義教授
血脂異常與腦卒中和其他動脈粥樣硬化性疾病的患病率和死亡率密切相關。及早發現血脂異常并及時干預能夠有效降低心腦血管及其等危癥的發生率。血脂檢查常用的有四個項目，包括血漿總膽固醇crc、甘油三酯crG、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。一般認為，高脂血癥是指血漿中總膽固醇crc甘油三酯crG及低密度脂蛋白膽同醇LDL—c的升高。但目前公認高密度脂蛋白膽同醇的降低也是心腦血管疾病發生發展的危險因素之一。
血脂異常主要通過臨床日常的檢查及常規健康體檢來發現。《中國成人血脂異常防治指南》建議，20歲以上的成年人每5年測量1次空腹血脂40歲以上的男性和絕經后婦女每年進行血脂檢查，而對缺血性心血管病及高危人群，則每3 6個月測定1次血脂。
血脂異常本身的臨床表現不多主耍是脂質在真皮內、眼部等位置沉積可引起黃色瘤、高脂血癥眼底改變、角膜環。這些可在體格檢查時發現但發生率不高。明顯的高甘油i酯血癥可引起急性胰腺炎。脂質在血管內皮沉積導致動脈粥樣硬化，引起冠心病、腦血管病和外周血管病等。而多數高脂血癥患者可無任何癥狀和異常體征發現常常是在進行血液生化檢驗時被發現血脂異常。血脂水平受人群的生活方式及飲食習慣影響較大，也與性別、年齡等有關。故目前不主張使用“正常值”的概念，而是根據血脂水平對心血管病的發生和發展的影響來提供一個合適的范圍。
血脂是血漿中所含膽固醇和甘油三酯和類脂如磷脂的總稱，其中與臨床密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯，其他還有游離脂肪酸和磷脂等。人體內大部分的膽固醇靠自身合成，而肝臟是膽固醇的主要合成部位，和甘油三酯一樣，膽固醇合成的原料主要來自糖的分解，其次來源于食物脂肪和體內脂肪的分解。在臨床檢測血脂的項目較多，血脂的基本檢測項目為總膽固醇Tc、甘油三酯TG、低密度脂蛋白膽固醇LDL c和高密度脂蛋白膽固醇HDL c，其中，血液中膽固醇含量最多的脂蛋白是低密度脂蛋白LDL。通常以高密度脂蛋白HDL所含的膽固醇間接了解血漿中高密度脂蛋白的多少，因為它具有抗動脈粥樣硬化作用而被稱作是“好的脂蛋白”；而低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的發生和發展的主要脂質危險因素則叫做“壞的脂蛋白”，因此，通常我們采用LDL—c作為對腦卒中、冠心病及其他動脈粥樣硬化的危險性評估。
“血漿中的總膽固醇Tc、甘油三酯TG任何一個增高，臨床上都叫高脂血癥，高脂血癥還包括低高密度脂蛋白血癥在內的各種血脂異常。簡單的分型分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥以及低高密度脂蛋白膽固醇血癥四種。”高脂血癥對身體的損傷時一個緩慢的、逐漸加重的隱匿過程。高脂血癥本身多無明顯的癥狀，不做血脂化驗很難被發現。事宴上高脂血癥患者如果同時有高血壓或吸煙，就會加速動脈粥樣硬化的進程，導致血管狹窄和阻塞。
此外，病人還可能出現頭暈、胸悶、嚴重的患者還會出現腦中風。
咨詢電話：0454-8801587